- Les anémies hémolytiques d'origine bactérienne et parasitaire. L'hémolyse se fait par atteinte directe de la membrane soit par le parasite lui même , soit par les toxines bactériénnes : l'hémolyse est intra-vasculaire a) Les hémolyses bactériénnes : hémolyse aigue de la septicémie à clostridium welchii (bacille perfringens) , ainsi que l'hémolyse aigue due à d'autres germes : dans la plupart des infections bactériennes sévères hautement fébriles existe une anémie ayant une composante hémolytique modérée. Les germes en cause : les streptocoques , les staphylocoques ,les colibacilles . b) Les hémolyses parasitaires : le paludisme , la verruga péruvienne(bortonella bacilliformis) , la toxoplasmose et le kala -azar.
- Les anémies hémolytiques toxiques . a) Les substances médicamenteuses : l'oxygéne hyperbare . phényl -hydrazine ,acetyl -hydrazine . Phénacétine -acétanilide et N-acétyl-para-amino-phénol . Sulfamides et sifones .Vit K de synthése .Les autres toxines hémolysantes ; les phénothiazines et l'acide nalidixique . b)Les subtances non médicamenteuses : les produits industriels responsables d'intoxication professionnelle sont ; l'hydrogéne arsené , les sels du cuivre, le plomb ,les chlorates de sodium et de potassium .
- Les anémies hémolytiques par fragmentation globulaire mécanique . a)Hémolyse des cardiopathies : hémolyse des prothéses cardiaques , hémolyse des cardiopathies non opérées , hémolyse des circulations extra-corporelles . b)Hémolyse des micro-angiopathies .
- Les anémies hémolytiques à auto - anticorps . On met en évidence un anticorps fixé sur les hématies et dirigé contre l'un des constituants de celle-ci . On les rencontre dans les anémies hémolytiques auto-immunes .
- Les anémies hémolytiques immuno-allergiques d'origine médicamenteuse :les anticorps de ces anémies différent des auto-anticorps érythrocytaires dont la production est déterminée par divers médicaments comme l'alpha-éthyl dopa , ils ne sont pas dirigés directement contre le G.R mais contre le médicament .Les médicaments mis en cause sont : penicllines , céfalotine ,stibophéne ,P.A.S ,quinine , quinidine ,phénacétine ,pyradimon , chlorpromazine ,sulfamides (y compris les antidiabétiques) ,antihistaminiques ,isoniazide , rifampicine , hépatochlore .
publié par ghoggal dans: ghoggal.abdelaziz
